Хирургическая помощь (флебология)

hirurgicheskaya pomoshh flebologiya Гомеопатические средства

Варикозная болезнь — это первичное варикозное преобразование поверхностных вен конечностей. Отток крови в верхние и нижние конечности происходит по глубоким и подкожным венам. Большая часть кровотока проходит через глубокие вены. Только 10% от общего объема крови проходит по подкожным венам. Поверхностные вены верхних конечностей — большая подкожная вена и малая подкожная вена вместе с притоками часто претерпевают венозную трансформацию (расширение) по разным причинам. Устранить патологический отток крови, вызванный недостаточностью клапана подкожной вены, можно только путем удаления варикозного расширения вен. Основным методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей остается их удаление. Учитывая, что только 10% венозного оттока проходит через подкожные вены, их удаление не нарушает венозный отток.

Флебэктомия — это хирургическое удаление варикозного расширения вен, расширенных стволов подкожной вены и их притоков в медицинских и косметических целях.

В настоящее время известны различные методы флебэктомии. Основным методом флебэктомии ранее было удаление варикозного расширения вен через разрезы на конце нерва длиной 5-6 см или протягивание вен специальным зондом, вводимым вдоль вены от щиколотки до паха, что приводило к неудовлетворительным результатам. косметический результат в послеоперационном периоде.

Эти виды хирургических вмешательств проводятся и в наши дни. Операции в хирургических больницах бесплатные на основании полиса обязательного медицинского страхования. Однако с середины ХХ века стали проводить малоинвазивные операции, отвечающие всем современным взглядам на хирургическое лечение варикозного расширения вен и позволяющие оперировать без общей анестезии, с минимальными косметическими дефектами, сокращая пребывание пациента в сутки. круглосуточный стационар и с хорошими отдаленными результатами. Пациенты, обращающиеся к флебологу, помимо жалоб на боли в п / конечностях, отеки просят избавиться от косметического дефекта, вызванного расширением варикозного расширения вен под кожей. Операции, способствующие образованию непривлекательных рубцов на верхних конечностях, сейчас редки. Поэтому пациентам все чаще предлагают малоинвазивную минифлебэктомию.

Минифлебэктомия — это хирургическая процедура, включающая удаление пораженных варикозным расширением вен без надрезов через небольшие проколы кожи. Он проводится под эпидуральной анестезией в хирургическом стационаре.

Минифлебэктомия часто сочетается с другими методами лечения варикозного расширения вен:

— Операция Трояна-Тренденбурга — кроссэктомия (рассечение большой подкожной вены в месте ее перехода к бедренной вене и перевязка всех кустистых протоков).

— операция Бебкока — зачистка (удаление ствола большой подкожной вены на зонде).

— Перевязка прокалывающих вен.

Основные преимущества минифлебэктомии:

Первая процедура проводится под безболезненной эпидуральной анестезией.

2) минимальная травма тканей

3. Операция проводится пациентам пожилого возраста и пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

1. На начальных стадиях варикозного расширения вен.

2. Удаление варикозно-расширенных притоков BPV или MPV при отсутствии рефлюкса по основному стволу.

3. При наличии ограниченного варикозного расширения вен.

4. Удалить расширенные вены в нетипичных местах тела (лицо, стопы, половые губы).

5. Удалять вены после тяжелого лечения тромбофлебита.

6. При тромбофлебите восходящей подкожной вены.

В качестве дополнительного хирургического вмешательства применяется минифлебэктомия:

1. Удаление притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (рассечение соединения ДПВ с бедренной веной) и зачистки (удаление ДПВ с помощью зонда).

2. После эндоваскулярной лазерной коагуляции.

3. В сочетании с перевязкой прокалывающих вен.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты направляются на дуплексное ультразвуковое исследование для уточнения степени клапанной недостаточности, рефлюкса, локализации варикоза, проходимости глубоких и колющих конечностей, а также объема операции. 10 дней до процедурыРекомендуется стандартный предоперационный осмотр, включающий:

1. Общий общий анализ крови.

2. Группа крови, резус-фактор.

3. Общий анализ мочи.

4. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

6) Биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование вен и конечностей.

Осмотр у гинеколога (для женщин).

За 5 дней до операции следует прекратить прием препаратов, способствующих разжижению жидкости. кровь (аспирин и другие противовоспалительные препараты). Перед операцией необходимо надеть эластичные бинты и компрессионные чулки соответствующего размера, второй степени сжатия. Накануне операции следует побрить конечность.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

1. тяжелое общее состояние.

2. Острые инфекционные заболевания.

3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).

4. Беременность и период лактации.

5. Заражение кожи в области стопы.

6. Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).

7. Нарушения свертывания крови.

8. другие заболевания, ограничивающие подвижность пациента в послеоперационном периоде (параличи, нарушения походки из-за патологии суставов и др.)

Перед процедурой делается разметка вены. Под эпидуральной анестезией проводят кроссэктомию, стриппинг (удаление ножки ДПД). По ходу измененной вены делают микропункции скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол вену специальным крючком вводят в рану, зажимают и разрезают. В месте наибольшего натяжения кожи после вытягивания вены делается повторный прокол, между проколами протыкается шпатель, вена наматывается на зажим и удаляется. Таким образом, можно удалить варикозное расширение вен на довольно большой площади. Вены не перевязаны, швы не наложены. Этикетки кладут по направлению удаленных вен. Сразу после процедуры проводят эластичное бинтование конечности.

Рекомендуется ранняя стимуляция (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

В послеоперационном периоде пользуемся повязками, резинку нужно держать 2-3 дня. По истечении этого времени рекомендуется компрессия на срок до 3-4 недель, только днем, съемные чулки на ночь.

В течение 3-4 недель после процедуры рекомендуется избегать физических нагрузок и воздействия тепла (бани, сауны, горячие ванны). Если операция не связана с тяжелой физической работой, пациент может вернуться к своей нормальной рабочей активности через 2-3 дня.

В местах удаления вены останутся небольшие синяки, которые исчезнут в течение нескольких дней. Иногда изменение цвета кожи может сохраняться на месте гематом в течение 1-2 месяцев.

Как и перед любой хирургической процедурой, пациента следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях, хотя они случаются редко.

4. Длительная стойкая гиперпигментация (темный цвет кожи).

6. Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных вен в другом месте.

Минифлебэктомия в сочетании с кроссэктомией, удалением ствола ДПБ с притоками отвечает современным требованиям пациентов к хирургическому вмешательству. Послеоперационных рубцов, вызывающих косметический дефект, нет, операция проводится под эпидуральной анестезией, безболезненна. Не требуется длительного периода реабилитации пациента.

Проконсультироваться и получить необходимую информацию, записаться на прием к флебологу можно в поликлинике ООКБ № 2, г. Оренбург, ул. Невельская 24, офис № 213. Телефон ЗАГС 8 (3532) 72-19-10. Вечеринку проводит флеболог Игорь Рудольфович Кузнецов (моб .: +79023660844).

Оцените статью
Домашняя аптечка
Добавить комментарий