Варикозная болезнь. УЗИ вен нижних конечностей как метод диагностики

varikoznaya bolezn uzi ven nizhnih konechnostej kak metod diagnostiki Гомеопатические средства

Согласно определению ВОЗ, варикозная вена — это «мешковатая вена, которая часто извилистая».


Существует несколько типов варикозного расширения вен в зависимости от их причины:

-первичный или «идиопатический».

Вторично связано с проявлением посттромботической болезни

-Врожденный (редко).

Таким образом, варикозная болезнь — это заболевание, характеризующееся первичным варикозным расширением вен поверхностных вен. Вторичное варикозное расширение вен обычно является следствием тромботического синдрома.

По данным разных авторов, в развитых странах от 50 до 75% людей трудоспособного возраста в той или иной степени страдают варикозным расширением вен.

Интенсивность изменений и их частота увеличиваются с возрастом.


Факторы риска развития варикозного расширения вен:

1. генетическая предрасположенность (варикозное расширение вен встречается в два раза чаще у людей с отягощенным семейным анамнезом).

2.- Длительные статические нагрузки (длительное стояние или сидение, особенно в сочетании с работой в горячих помещениях, поднятием тяжестей)

3. — пол (считалось, что женщины чаще страдают заболеванием, но крупные исследования показывают, что варикозное расширение вен встречается примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Телеангиэктазия и ретикулярное варикозное расширение вен чаще встречаются у женщин. Беременность, роды и использование оральных контрацептивов (более того, женщины чаще мужчин обращаются к специалистам с варикозным расширением вен из-за их эстетики).

4.- Избыточный вес и ожирение 5.

5.- Рост (более высокие люди, скорее всего, пострадают)

6. — Курение (курильщики болеют варикозным расширением вен чаще, чем некурящие).

Также известна связь варикозного расширения вен с плоскостопием, геморроем и паховой грыжей.


Варикозное расширение вен клинически проявляется через

Появление неравномерно расширенных, извилистых и выпуклых подкожных вен, укрепляющихся в положении стоя. Ранняя фаза заболевания характеризуется небольшим количеством неспецифических симптомов. На этом этапе не должно быть никаких изменений внешних вен. Больные отличаются быстрой утомляемостью, тяжестью в ногах, чувством напряжения, особенно после физических нагрузок, болями по всей длине вен и судорогами. Также пациенты жалуются на отеки. В запущенных стадиях появляются трофические нарушения кожи — нарастают участки повышенной пигментации, выпадения волос и истончения кожи на голенях, болевого синдрома и отеков. Жалобы сильно различаются.

Отличить первичное варикозное расширение вен от вторичного невозможно только по внешним признакам. Часто помогает при сборе анамнеза. Таким образом, в случае первичной варикозной болезни изменения вен появляются до появления клинических симптомов. Кроме того, при длительном течении болезни возникают отек и трофические изменения кожи первичного варикозного расширения вен. Первичное варикозное расширение вен протекает медленно и иногда длится несколько десятков лет. Однако в случае вторичного варикозного расширения вен тромбоз часто присутствует в анамнезе, клинические симптомы (отек, пигментация) появляются раньше, а варикозная трансформация подкожных вен — позже.


Задачи, которые решает специалист во время ультразвукового исследования, следующие:

— Оценка развития изменений поверхностных вен — стволов и притока больших и малых подкожных вен, сообщающихся вен (анатомические особенности, венозность, проходимость, консистенция клапанного аппарата)

— оценка состояния глубоких вен (проходимость венозной системы, состояние клапанного аппарата, благодаря чему исключается вторичный характер развития варикозного расширения вен).

— Оценка состояния прокалывающей вены


Этапы заболевания и возможности ультразвукового исследования на отдельных этапах:

C0 — видимых симптомов венозных изменений нет.

При наличии симптомов (недомоганий) и отсутствии видимых признаков поражения вен УЗИ позволяет обнаружить бессимптомное поражение поверхностных и глубоких вен нижних и верхних конечностей. Возможны расширенные вены, ретроградный рефлюкс (недостаточность клапанного аппарата).

C1 -ретикулярное варикозное расширение вен или телеангиэктазии.

УЗИ проводится до принятия решения о косметической процедуре и позволяет определить наличие и степень недостаточности пирсинговой вены, что позволяет определить стратегию лечения.

С2 — варикозное расширение вен и варикозные узлы.

Ультразвуковой метод исследования позволяет определить причину варикозной трансформации: первичная (вызванная вертикальным или горизонтальным рефлюксом) или вторичная (вызванная тромбозом глубоких вен). Этот метод показан пациентам перед хирургическим лечением.

С3 — венозный отек.

H- Метод позволяет проводить дифференциальную диагностику отеков.

С4 — поражения кожи, связанные с хроническим заболеванием вен.

С5 — зажившая язва.

На этих этапах основной целью USAS является оценка состояния глубоких вен и обнаружение неэффективных прокалывающих вен.

С6 — открытая язва.

Определение характера трофической язвы.

Предпочтительное (но не обязательное) время для экзамена — после обеда. Было обнаружено, что даже у молодых, здоровых пациентов в 20% случаев мышечный насос менее эффективен после обеда. Обследование венозной системы у пациентов после нормального стресса, такого как пребывание в течение некоторого времени в стоячем положении, позволяет более четко обнаружить ультразвуковые признаки повреждения венозной системы. Ультрасонография конечностей не требует специальной подготовки.

Обследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении пациента. Обследование удобнее начинать в горизонтальном положении, что снижает утомляемость пациента и исследователя. В горизонтальном положении в основном оцениваются глубокие вены, а также производится первичная оценка состояния поверхностных вен. Оценка глубоких вен обязательна для всех пациентов, она позволяет дифференцировать первичную и вторичную варикозную трансформацию. Обследование состояния подкожных вен дополняется осмотром в вертикальном положении пациента (оценка состояния устьевых клапанов, клапанов второго порядка, платежеспособности расширенных прокалывающих вен, определение недостаточности прокалывающих вен перед хирургическим лечением по заказу хирург).


Противопоказаний к УЗИ нет.


Ограничения теста:

— наличие послеоперационных пластырей, гипсовых повязок и повязок в зоне исследования.

— выраженный отек подкожно-жировой клетчатки и избыточная масса тела пациента

— наличие раневой поверхности в исследуемой зоне.

— Наличие сильного вздутия живота (пневматоза) при исследовании подвздошных и тазовых вен.


Этот метод практически не вызывает осложнений и безопасен.

Оцените статью
Домашняя аптечка
Добавить комментарий