Трофическая язва: как ее вылечить

troficheskaya yazva kak ee vylechit Мази и бальзамы

Лечение трофических язв чрезвычайно сложное. Больные трофическими язвами очень сильно страдают, требуют постоянного врачебного контроля, лечение их заболевания сложное и трудоемкое, поэтому неудивительно, что многие врачи предпочитают не заниматься этой проблемой. Некоторые коммерческие клиники флебологии занимаются только склеротерапией, другие — только хирургическими вмешательствами. Лишь единицы занимаются комплексным лечением заболеваний вен. «Центр флебологии — единственная клиника в Екатеринбурге, где есть отделение сердечно-сосудистой патологии и лимфологии.

Заведующий отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности, флеболог Евгений Сильчук ответил на наши вопросы о трофических язвах и их связи с варикозным расширением вен.

— Евгений Сергеевич, всегда ли появление трофических язв связано с варикозным расширением вен?

— Нет, не всегда. В медицине описано около двадцати заболеваний, которые могут вызывать трофические язвы: облитерирующие сосудистые заболевания, диабетические ангиопатии, а также некоторые дерматологические и аутоиммунные заболевания. Однако наиболее частой причиной трофических язв является прогрессирование варикозного расширения вен и отсутствие своевременного лечения. К сожалению, такие случаи сегодня не редкость.

— Что вы подразумеваете под «неправильным» обращением?

Трофическая язва не появляется на пустом месте, это всегда результат длительного заболевания, например, запущенной варикозной болезни. Пациенты, страдающие серьезными венозными проблемами, обычно обращаются в медицинский центр, где, к сожалению, врачи не всегда компетентны и опытны. Бывает, что при варикозном расширении вен назначают. Мазь Вишневского. Но употребление этого дотошного препарата в сочетании с предрасположенностью к трофическим язвам способно ускорить их образование!

Кстати, аналогичные проблемы возникают и с другими мазями, которые сейчас активно рекламируют по ТВ, как универсальное средство для людей, у которых варикозное расширение вен на ногах. Часто пациенты обращаются в нашу клинику с развитием варикозной экземы, обычно предшествующей язве. Но это экзема из-за постоянного использования рекламируемых мазей без рецепта врача.

— Неужели эти мази разъедают кожу?

— Некоторые мази могут фактически разъедать кожу, позволяя микробиологическим агентам действовать более активно. Но дело даже не в мазях, а в врачах, которые их прописывают. В некоторых больницах нет профессиональных флебологов, поэтому у них нет возможности уделить необходимое внимание или провести необходимые обследования. Мази могут оказать большую помощь, но их должен подбирать специалист с учетом специфики каждого случая.

Необходим индивидуальный подход к лечению, поэтому страдающим варикозным расширением вен я бы посоветовал обращаться не в областной поликлинику, а в специализированный центр флебологии, где есть опытный флеболог и специализированное оборудование для УЗИ вен.

— Евгений Сергеевич, как начинается образование трофических язв?

Как я уже сказал, язвы никогда не появляются внезапно. Как правило, пациент несколько лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей и в какой-то момент начинает замечать, что кожа изменила свой цвет. Чаще всего поражается внутренняя поверхность голени, и именно там возникает покраснение и зуд — варикозная экзема. Эти симптомы считаются предвестниками изъязвления.

Если пациент не предпринимает немедленных действий, так называемые зона белого некроза: белые участки на красной воспаленной коже. И очень быстро появляются открытые язвы.

— Как лечат трофические язвы?

— Один из важнейших элементов лечения — гибкое давление. Под его воздействием застой крови буквально выталкивается из вен, также выталкивается межклеточная жидкость, что вызывает отек, улучшается отток лимфы. Таким образом, мы сознательно воздействуем на основное звено развития.язва. Однако есть важный нюанс. Если у пациента диабет, облитерирующий атеросклероз, явные изменения в артериях, то давление может только ухудшить кровоснабжение артерий, содержащих необходимые питательные вещества и кислород. Таким пациентам категорически противопоказана компрессионная терапия.

Как я упоминал ранее, лечение без этих дополнительных факторов может иметь очень неприятные последствия, поэтому подход к лечению трофических язв должен быть индивидуальным.

— Язва лечится как кожная рана?

— Все сложнее. И даже при лечении трофической язвы мы не избавимся от первопричины заболевания, а только снимем симптом. Осталось решить главную проблему. Причина — варикозное расширение вен на ногах, и после того, как ткань восстановится от трофической язвы, пациенту необходимо лечить расширенные вены.

— Есть ли у Центра флебологии собственные ноу-хау в лечении трофических язв?

— Да, мы стараемся использовать самые современные методики. Возьмем, к примеру, физиотерапию с лимфодренажем, которая является важной частью вашего режима лечения. Для массажа мы используем новейшие немецкие, израильские и корейские лимфодренажные устройства, которые особенно эффективны при лечении трофических язв. Мы также используем устройства для озонотерапии, потому что, как мы знаем, активные формы кислорода являются бактерицидными средствами, озон очищает рану, поддерживает регенерацию и заживление. В нашем арсенале также есть современные гидрогелевые покрытия и антибактериальные мази, которые также способствуют заживлению ран.

— Есть ли общие рекомендации по профилактике трофических язв?

— Начну с того, что согласование всевозможных рекомендаций обязательно нужно проводить с лечащим врачом. Однако при отсутствии серьезных артериальных патологий эластическая компрессия является основной мерой профилактики варикозных трофических язв. Раньше для этой цели использовались только эластичные бинты, сейчас медицина значительно продвинулась вперед, поэтому в нашей клинике мы рекомендуем нашим пациентам носить специальные эластичные колготки, чулки, носки и колготки, которые намного эффективнее и лучше, чем повязки.

Есть противопоказания

Проконсультируйтесь со специалистом

Оцените статью
Домашняя аптечка
Добавить комментарий