Как лечить варикоз?

kak lechit varikoz Народные средства

Сосудистый хирург Александр Владимирович Альбицкий: «Осложнения варикозной болезни приводят к инвалидности»

Сосудистый хирург Александр Владимирович Альбицкий: «Осложнения варикозного расширения вен приводят к инвалидности».

Варикозное расширение вен нижних конечностей или, как их часто называют, просто варикозное расширение вен, как и любое распространенное заболевание, стало отличной мишенью для производителей различных «чудодейственных средств». Любители ДВУ «лечат» его отваром из мышиных хвостов. аптечные полки буквально полны таблеток и кремов, обещающих быстрое лечение … И мы, редакция «ХХ2 века», решили поговорить с доктором Александром Альбицким, заместителем главного хирурга Юсуповской больницы, чтобы узнать, как бороться с варикозным расширением вен с точки зрения доказательной медицины.

XX2 ВЕК. Александр Владимирович, начнем с самого главного: как отличить доказавшие свою эффективность методы лечения варикозной болезни от множества фуломицинов, которые в изобилии представлены на рынке?

А. Альбицкий. Начнем с того, что варикозная болезнь — это заболевание, которое не лечится таблетками, мазями или другими лекарствами. Это хирургическая патология, которую можно вылечить у человека только хирургическим путем.

В прошлом для лечения варикозного расширения вен требовалось серьезное хирургическое вмешательство с надрезами и наложением швов. Они значительно снизили качество жизни пациента после операции. Все это теперь в прошлом. В настоящее время необходимость в хирургических вмешательствах большого объема возникает очень редко, но только в случае рецидива или при наличии у пациента определенных анатомических особенностей, вынуждающих хирургов прибегать к открытой операции.

Но в целом малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен сейчас «на переднем крае». «Золотым стандартом» является эндовенозная лазерная облитерация с последующей радиочастотной облитерацией и другими тепловыми методами. Пациент может отправиться домой в тот же день после операции. Однако я предпочитаю выписывать пациента на следующий день после утренней перевязки, УЗИ прооперированной конечности и контрольного осмотра.

XX2 ВЕК. Есть ли новые методы хирургического лечения варикозного расширения вен?

А. Да, регулярно. Существуют, например, методы, предполагающие использование различных типов адгезивов и склерозантов, то есть препаратов, оказывающих химическое воздействие на стенку вены. Происходит химическое горение стенки вены, вена «слипается» и кровоток в вене прекращается.

В конечном итоге все методы, как новые, так и старые, преследуют одну и ту же цель: с помощью различных методов — термических, химических, специальных адгезивов — закрыть просвет вены, тем самым устраняя патологический кровоток.

XX2 ВЕК. Почему так важно их устранить?

А. V. Суть варикозного расширения вен заключается в недостаточности клапанов. В венах есть клапаны, регулирующие кровоток. Обычно кровь в венах нижних конечностей течет снизу вверх, то есть по направлению к сердцу. И после того, как кровь потечет через эти клапаны, створки должны закрыться. У пациентов с варикозным расширением вен не работают лоскуты — из-за этого развивается варикозное расширение вен.

Основная причина этого заболевания — клапанная недостаточность. И причин его развития может быть много. В первую очередь, конечно, наследственность. Однако здесь играют роль и профессиональные факторы. Например, варикозная болезнь чаще развивается у тех, кому постоянно необходимо быть на ногах: парикмахеров, хирургов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов.

Другой фактор риска — различные типы заболеваний, вызывающие перепад давления. Например, у пациента с бронхиальной астмой может развиться варикозное расширение вен из-за разницы в давлении между венами груди и ног.

Вообще, болезнь варикозного расширения вен, как сейчас модно говорить, — это болезнь цивилизации. Пассивный образ жизни, компьютеры — все эти факторы повышают риск развития варикозной болезни.

Раньше считалось, что в основном женщины более подвержены этому заболеванию … Действительно, женщины страдают варикозным расширением вен чуть больше, чем мужчины. Но в настоящее время это заболевание также встречается у мужчин и женщин, пожилых и молодых.XX2 ВЕК. Тогда вопрос профилактики становится особенно актуальным. Можно ли предотвратить варикозную болезнь хотя бы в молодом возрасте? Может, контрастные душевые кабины, ванны, что-то в этом роде?

А. В. Пока нет болезни и венозные клапаны работают нормально, можно делать все что угодно: контрастный душ, душ Шарко и так далее. дальше. Лучше отказаться от занятий спортом, которые сильно нагружают ноги. Допустим, вы начали плавать или кататься на велосипеде вместо тенниса или бега трусцой. Но это не значит, что процедуры или занятия спортом предотвратят варикозное расширение вен, если к этому есть показания.

XX2 КАПИТАЛ. Если болезнь нельзя предотвратить, ее можно вылечить как можно раньше. По каким симптомам можно заподозрить наличие варикозной болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу?

А. В. В первую очередь появляются характерные недуги: чувство тяжести в ногах, утомляемость, отечность ног к вечеру. Только тогда так называемые варикозное расширение вен на ногах. Пациент не только ощущает эти изменения, но и видит их.

Важно понимать, что варикозное расширение вен само по себе не пройдет без операции. Как я говорю своим пациентам в таких случаях: «Лучше не будет, будет только хуже». Вероятно, с помощью таблеток, мазей и нижнего белья мы сможем на какое-то время замедлить этот процесс или уменьшить выраженность симптомов, улучшить качество жизни. Но сами по себе варикозное расширение вен никуда не денется.

XX2 ВЕК. Каковы риски?

А. Б. Развитие различных осложнений. В первую очередь, конечно, тромбоз глубоких вен и поверхностный тромбофлебит. И далее, самые опасные и тяжелые осложнения — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), фатальное осложнение, развивающееся на фоне варикозной болезни.

Я перечислил системные осложнения, влияющие на организм в целом. Но есть и местные. Это изменение цвета кожи, то есть явная гиперпигментация, вызванная выбросом клеток крови под кожу, образование так называемых варикозная экзема, кровотечение из расширенных варикозных притоков, образование долго не заживающих трофических язв. Сами трофические язвы требуют хирургического лечения, и объем вмешательства обычно довольно обширен. Итак, основные из них — тромбозы, эмболии, трофические язвы.

Осложнения варикозной болезни приводят к инвалидности.

XX2 EK. Звучит опасно. Может ли варикозная болезнь протекать бессимптомно, «тихо», чтобы ее нельзя было заметить до тех пор, пока не возникнут осложнения?

А. П. Нет. Если есть варикозная болезнь, она обязательно вылезет. Например, тромбоз, вызванный варикозным расширением вен, может протекать бессимптомно. Но сама болезнь никогда не бывает «тихой». Для подтверждения диагноза в настоящее время используются методы с большим объемом информации, в частности ультразвуковое ангиосканирование дуплекс или триплекс, позволяющее не только увидеть сосуды, но и оценить состояние кровотока, стенок вен и клапанов.

XX2 VEC. Ладно, допустим, диагноз поставили, назначили и сделали операцию. Насколько эффективно хирургическое лечение варикозной болезни?

А. C. Если мы оперируем по показаниям, если у человека варикозное расширение вен, если мы проведем операцию правильно и соблюдаем правильную технику, мы вылечим его.

XX2 ВЕК. И рецидивов не будет?

А. В. Рецидив возможен, если пациент не был должным образом обследован до операции. Например, при диагностике не были замечены какие-то особенности анатомического строения или неправильно оценена степень повреждения. В результате этому пациенту будет проведено вмешательство, и варикозное расширение вен возобновится.

Следует различать рецидив и развитие болезни, когда, например, операция была проведена на большой подкожной системе, а болезнь появилась на маленькой. Но в основном, если оперативное вмешательство было проведено правильно и в необходимом объеме, оно избавляет от варикозного расширения вен. И в дальнейшем, если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, он, естественно, будет здоров.

Оцените статью
Домашняя аптечка
Добавить комментарий